Gabapentin vs pregabalin ، ما هو الخيار الأفضل لتخفيف الألم؟

تشمل أنواع GabapentinGabapentin و pregabalinوالتي لها هياكل وآليات عمل مماثلة. تشبه أدوية فئة Gabapentin من الناحية الهيكلية حمض Gamma Aminobutyric (GABA) ، ولكن ليس لها تقارب لمستقبلات GABA. وهي ترتبط بوحدة الكالسيوم الغشاء قبل المشبكي 2 Δ الوحدة الفرعية ، وتمنع تدفق أيون الكالسيوم ، ويقلل من إطلاق المواد المؤلمة ؛ يمكن أن يمنع أيضًا نشاط مستقبلات N-methyl-d-aspartate (NMDA) ، ويقلل من ca 2+ ، تدفق Na+وتدفق K+، مما يقلل من التصريف العصبي غير الطبيعي الناجم عن الموصلية الكالسيوم العالية والاستيلاء الناتج عن الخلايا العصبية.

1: ما هي الاختلافات في التطبيقات السريرية؟

Gabapentin و pregabalinتم إطلاقها في عامي 1993 و 2004 على التوالي. تم استخدام أدوية Gabapentin في الأصل كعلاج مساعد للنوبات الصرع وتستخدم حاليًا بشكل أساسي لعلاج أنواع مختلفة من الألم.
وتشمل المؤشرات التي وافق عليها Gabapentin في الصين العلاج المساعد للنوبات الجزئية ، وألم العصبي بعد الهربسي ، وفي أوروبا ، تتم الموافقة أيضًا على جابابنتين لعلاج ألم الأعصاب المحيطي للسكري.

مؤشرات pregabalin التي تمت الموافقة عليها في الصين هي ما بعد الألم العصبي والفيبروميالغيا ، كما تمت الموافقة عليها في أوروبا وأمريكا لعلاج آلام الأعصاب العصبية المحيطية ، واضطراب الأعصاب ، واضطراب القلق البالغ ، واضطراب القلق البالغ.

على الرغم من أن المؤشرات المعتمدة محدودة في الوقت الحاضر ، إلا أن أدوية Gabapentin تُستخدم عادةً خارج التعليمات الخاصة بمواقف الألم المختلفة. سريريًا ، يتم استخدامه لعلاج الألم العصبي بعد ما بعد ، وآلام الاعتلال العصبي ، واضطراب القلق العام. كما أنه يستخدم بشكل شائع للاضطراب الثنائي القطب ، والانسحاب/التخدير ، واضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط ، ومتلازمة الساق المضطرب ، والألم العصبي التوائم ، والعرقة النسبية ، وغيرها من الحالات. ومع ذلك ، هناك مؤشرات متعددة لاستخدام الأدوية خارج التعليمات.

2: أي دواء يعمل بشكل أسرع؟

من حيث الحرائك الدوائية ، فإن Gabapentin لديه امتصاص بطيء ولا يزيد تركيز دواء الدم بشكل متناسب مع زيادة جرعة الدواء ، ويظهر الخصائص الدوائية غير الخطية ؛ على النقيض من ذلك ، يمتص بريغابالين بشكل أسرع ويزيد تركيز المخدرات في الدم بشكل متناسب مع زيادة الجرعة.

من حيث الديناميكا الدوائية ، أظهر كل من pregabalin و gabapentin علاقة واضحة للاستجابة للجرعة في علاج الألم العصبي ما بعد الهروب (PHN) ، وكان تأثير تخفيف الألم للسبالين عند 450mg/d مماثلة لتأثير الجابابنتين المتوقع الأقصى. بشكل عام ، يبدو أن Pregabalin لديه المزيد من المزايا الدوائية ، والتي قد تترجم إلى الديناميكا الدوائية المحسنة.

3: هل هناك فرق في الأمن بين الاثنين؟

تم اعتبار عقاقير الجابابنتين في البداية أدوية أكثر أمانًا ، مع تفاعلات سلبية شائعة بما في ذلك الدوار ، والنعاس ، وتشوهات المشية ، وكذلك الوذمة المحيطية ، جفاف الفم ، القيء ، الإسهال ، زيادة وزن الجسم ، زيادة الشهية ، والإمساك.

وفقًا لمقارنة الباحثين ، فإن Pregabalin و Gabapentin لديهما اختلافات في السلامة:
تكون التفاعلات السلبية للبريغابالين أساسًا من الجهازية ، العصبية ، والعين ، من بينها النعاس ، وزيادة الوزن ، والطرق البصرية ، والذمة المحيطية هي تفاعلات سلبية خطيرة موصوفة في التعليمات.

التفاعلات السلبية للجابابنتين هي في الأساس تفاعلات سلبية عصبية وتلف الكلى ، من بينها أن حساسية المخدرات والنعاس والتفكير الانتحاري تنتمي إلى ردود الفعل السلبية الخطيرة الموضحة في التعليمات.
السبب في أن هناك المزيد من التقارير عن إصابة الكلى المتعلقة بالجبابنتين هي على النحو التالي: غالبًا ما يتم استخدام الجابابنتين سريريًا لعلاج الحكة ، والاعتلال العصبي المحيطي ، ومتلازمة الساق غير المريحة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى. مرضى الكلى المزمن يعانون من خلل وظيفي كلوي ، ويتم إفراز Gabapentin بشكل أساسي في شكل الدواء الأصلي من خلال الكلى ، مما يزيد من تراكم وسمية الخطر من gabapentin في الكلى.

4: كن في حالة تأهب لخطر سوء المعاملة الجابابنتين!

منذ عام 1994 ، أبلغت العديد من الدول بما في ذلك الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وألمانيا وفنلندا والهند وجنوب إفريقيا وفرنسا وكندا عن إساءة استخدام جابابنتين. في التحقيق الأول الذي أجرته نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية السويدية في عام 2010 بعد إدراج Pregabalin ، وجد أن هناك اتجاهًا متزايدًا للإساءة.

في السنوات الأخيرة ، استمرت إساءة استخدام عقاقير الجابابنتين في الزيادة ، وآليتها المحددة ليست واضحة بعد. قد يكون مرتبطًا بوساطة GABA ، حيث أن بعض المخدرات التي تنظم GABA معرضة أيضًا للإساءة ، مثل الكحول والبنزوديازيبينات والحبوب النائمة. هناك أيضًا حالات من الأدوية عالية الجرعة بين المرضى المعتداء.

هناك تقارير تفيد بأن بعض المرضى يأخذون بريغابالين بجرعات أعلى 20 مرة من الجرعة القصوى الموصى بها. يمكن أن تزيد سوء المعاملة من خطر الأحداث السلبية مثل الدوار والانخفاض والنعاس والترنح ، خاصةً عند دمجها مع الأدوية الأفيونية ، مما لا يزيد من خطر الاكتئاب التنفسي فحسب ، بل قد يزيد أيضًا من الوفيات بنسبة 60 ٪.

تسليم والشحن

نحن نقبل International Express -- FedEx/DHL/UPS ، الشحن الجوي وشحن البحر النقل متعدد الوسائط ، مما يلغي مشاكل التخليص الجمركي.

ليس لدينا مزايا فريدة في النقل فحسب ، بل ندعم أيضًا طرق دفع متعددة ، سواء كنت تستخدم الدولارات الأمريكية أو اليورو أو الدولارات الأسترالية أو العملات المحلية من سنغافورة وماليزيا وتايلاند وما إلى ذلك. يمكننا أيضًا دعم العملات المحلية في هذه المناطق والبلدان. بالإضافة إلى ذلك ، ندعم أيضًا البطاقات المصرفية (بطاقات الائتمان ، إلخ) للمدفوعات.

كيف تتصل بنا؟

أقرت شركتنا شهادة نظام إدارة الجودة ISO19001. ولدينا اتفاقيات تعاون داخلي مع مصانع ومختبرات متعددة في الصين ، يمكن أن توفر لك سعرًا جيدًا. نحن متخصصون للغاية فيمسحوق الجابابنتين أو بريغابالينإذا كنت مهتمًا بمنتجاتنا ، فيرجى إرسال بريد إلكتروني إلى:sales6@faithfulbio.com

تنصل:تأتي المعلومات المنشورة على هذا الموقع من الإنترنت ، مما لا يعني أن هذا الموقع يتفق مع وجهات نظره أو يؤكد صحة المحتوى. يرجى الانتباه لتمييزه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المنتجات التي توفرها شركتنا فقط للبحث العلمي. نحن لسنا مسؤولين عن عواقب أي استخدام غير لائق.

إذا كنت مهتمًا بمنتجاتنا ، أو لديك اقتراحات مهمة بشأن مقالاتنا أو لا تكون راضيًا تمامًا عن المنتجات المستلمة ، فيرجى الاتصال بنا أيضًا عبرEmail :sales6@faithfulbio.com ؛ يلتزم فريقنا بضمان الرضا التام للعملاء.