مسحوق نيبيفولولهو الجيل الثالث من الأدوية طويلة الأمد والانتقائية للغاية 1 حاصرات المستقبلات، خصائصه الدوائية مشابهة للأعضاء الآخرين في مجموعة حاصرات المستقبلات المختلفة تمامًا.
بالإضافة إلى الانتقائية القلبية العالية للمستقبل 1، فإن ما يميزه هو أنه يؤدي تنشيط 3 مستقبلات إلى تحفيز النيتروجين البطاني، مما يؤدي إلى توسع الأوعية المعتمد على أكسيد النيتريك.
تختلف آلية توسع الأوعية عن غيرها. حاصرات المستقبلات، مثل الرابيلول أو الكارفيديلول، التي تمر عبر حاصرات المستقبلات تحقق هذا التأثير.
بالإضافة إلى ذلك، لا يحتوي NEBIVOLOL-D4 على نشاط ودي جوهري، لذا فإن تأثيره يؤدي إلى انخفاض في استهلاك الأكسجين في عضلة القلب وتحسين قوة العضلات وتأثيرات سلبية على كرونوتروبيك.
ما هي مزايا وعيوب الأدوية الخافضة للضغط؟
ميزة الأدوية الخافضة لضغط الدم حاصرات بيتا هي أنها يمكن أن تخفض ضغط الدم بينما يكون لها أيضًا تأثيرات علاجية على أمراض القلب التاجية، وعدم انتظام ضربات القلب، وتضخم عضلة القلب، وما إلى ذلك. عيب الأدوية الخافضة لضغط الدم هو أن لها تأثيرات مثبطة على نظام التوصيل في القلب و انقباض عضلة القلب.
في السنوات الأخيرة، أفاد المزيد والمزيد من المرضى أن علاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل ضربات القلب لقدرة حاصرات المستقبلات لها تأثير كبير.
ما هي الأدوية في العالم التي يمكنها خفض معدل ضربات القلب والتحكم في ضغط الدم، مع منع العجز الجنسي أيضًا؟
نحن نعلم أن الدواء الرئيسي الذي يؤثر حاليًا على الوظيفة الجنسية هو البروبانولول، والذي يمكن القول بأنه الأكثر خطورة والأكثر شيوعًا. يمكن أن يسبب بيتالوك ميتوبرولول تصلب القضيب، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب الثانوي. خصائص دواء أتينولول منخفضة نسبيًا في ذوبان الدهون، كما أن تأثيره على الوظيفة الجنسية صغير نسبيًا مقارنة بالأدوية الأخرى، لكنه لا يتأثر تمامًا. إذا كان مريضنا يتناول أدوية فئة لورين المذكورة أعلاه وكانت قدرته الجنسية ليست قوية بشكل خاص، فإننا نقترح عليك تبديل الملابس للعلاج.
في الوقت الحاضر، Nebivolol هو الوحيد الذي حقق أداءً لا تشوبه شائبة في هذه المؤشرات. لا يمتلك نيبيفولول نفس التأثير العلاجي للأدوية الأخرى فحسب، بل له أيضًا تأثير تمدد الأوعية الدموية الطرفية الصغيرة، مما لا يزيد من خطر العجز الجنسي لدى الذكور.
بالإضافة إلى ذلك، فهو أيضًا خليط من الأيزومرات اليمنى واليسرى. الأيزومر الأيمن له تأثير قوي على حصار المستقبلات 1-، بينما الأيزومر الأيسر له تأثير توسع الأوعية الدموية المعتمد على الخلايا البطانية. يمكن لمستقبل 1 عالي الانتقائية أن يثبط شدة مستقبل واحد بمقدار 290 مرة مقارنة بمستقبلين، في حين أن بيسوبرولول يمكن أن يصل إلى 26 مرة فقط، وأتينولول 15 مرة، وبروبرانولول 119 مرة. من هذا، يمكن ملاحظة أن المستقبل المعادي للغاية 1 يمكن أن يعزز توسع الأوعية، مع تأثير ضئيل على المستقبل 2، والذي لا يسبب الآثار الجانبية الشائعة للمنتجات المماثلة الأخرى، مثل تقلص العضلات الملساء القصبية وتقلص العضلات الملساء الوعائية.
نسبيا، نيبيفولول لديه قدرة تحمل أفضل. علاوة على ذلك، في تجربة "التحكم المزدوج التعمية"، كان التأثير الخافض لضغط الدم للنيبيفولول أقوى من تأثير البروبانولول، على غرار تأثير الأملوديبين ونفس تأثير النيفيديبين، وكان ضغط الدم الانبساطي أقل بشكل ملحوظ من ضغط اللوسارتان.
سريريًا، يمكن أيضًا التأكد من أن هذا المنتج يلعب دورًا في هذه الجوانب.