ليفودوباهو مقدمة للدوبامين. تتفكك أقراص ليفودوبا عن طريق الفم بشكل عام وتذوب في المعدة ، ثم تفرز إلى الاثني عشر ، ثم تصل إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم امتصاصها في الدم في الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة. يمكن لجزء صغير من ليفودوبا أن يدخل الدماغ أخيرًا من خلال الحاجز الدموي الدماغي ، والذي يتم تناوله بواسطة الخلايا العصبية السوداء أو الخلايا العصبية الأخرى. تحت تأثير dopa decarboxylase ، يتم إزالة مجموعة الكربوكسيل لتصبح الدوبامين ، وبالتالي ، يمكن أن يكمل الدوبامين في الدماغ ويخفف من أعراض مرض باركنسون.
تعريف مرض باركنسون
مرض باركنسون (PD) هو مرض تنكسي شائع في الجهاز العصبي ، وهو شائع عند كبار السن. يبلغ متوسط عمر ظهور المرض حوالي 60 عامًا ، ومرض باركنسون نادر الحدوث عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. في الصين ، يبلغ معدل انتشار مرض باركنسون بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا حوالي 1.7 بالمائة. معظم مرضى باركنسون هم حالات متفرقة ، وأقل من 10 في المائة من المرضى لديهم تاريخ عائلي. أهم تغيير مرضي لمرض باركنسون هو تنكس وموت الخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء من الدماغ المتوسط ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في محتوى DA في المخطط ويسبب المرض.
تشخيص مرض باركنسون واستخدام ليفودوبا في أسرع وقت ممكن
منذ إنشائه في عام 1967 ، كان ليفودوبا هو الدواء القياسي الذهبي لعلاج مرض باركنسون. على الرغم من ظهور عقاقير علاجية أخرى في مجال مرض باركنسون في نصف القرن الماضي ، إلا أن وضع ليفودوبا باعتباره الدواء الأساسي لم يتأثر على الإطلاق. بالمقارنة مع ناهضات مستقبلات الدوبامين ومثبطات مونوامين أوكسيديز- ب ، يتمتع ليفودوبا بمزايا كونه أكثر أمانًا ، وله آثار جانبية أقل ، وسعره منخفض.
ومع ذلك ، ليس لدى الناس أي مخاوف بشأن ليفودوبا. المشكلة الأكبر هي أن الناس يعتقدون أن استخدام ليفودوبا على المدى الطويل قد يؤدي إلى مضاعفات حركية لمرض باركنسون ، مثل تقلبات الأعراض أو خلل الحركة. لذلك ، تعتقد بعض الآراء السريرية أنه يمكن للمرضى الصغار تأجيل استخدام ليفودوبا بشكل مناسب ، لأنه كلما طالت مدة الإصابة بمرض باركنسون ، زادت احتمالية إصابة المرضى بمضاعفات حركية مرتبطة بليفودوبا. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات في السنوات الأخيرة أن طول فترة علاج ليفودوبا لا علاقة له بحدوث المضاعفات الرياضية.
حول هذه المسألة ، تعطي إرشادات الطب المسند بالأدلة لعلاج الأعراض الحركية المبكرة لمرض باركنسون في الصين والتي صدرت في نهاية عام 2021 الإجابة بوضوح: العلاج الدوائي الفردي المبكر لتحضير ليفودوبا المركب آمن وفعال ، وهو كذلك. لا ينصح بتأجيل الاستخدام عمدًا. تشير الدلائل ذات الصلة إلى أنه مقارنة بعلاج غير ليفودوبا التحضيري ، فإن ليفودوبا لديه تحسن طفيف ولكنه دائم في قدرة الأنشطة اليومية للمرضى. أظهرت دراسة أجنبية أنه لا يوجد فرق في وقت تقلبات الحركة لدى المرضى ، سواء استخدموا ليفودوبا مبكرًا أو متأخرًا. بمعنى آخر ، تشير الأدلة الموجودة إلى أن التطبيق المبكر لجرعة منخفضة من ليفودوبا (<400 mg/day)="" does="" not="" increase="" the="" incidence="" of="" adhd.="" therefore,="" once="" parkinson's="" disease="" is="" diagnosed,="" patients="" can="" use="" levodopa="" as="" soon="" as="" possible,="" but="" the="" following="" points="" should="" be="" paid="" attention="" to="" when="" taking="" it:="">
1. ابدأ بجرعة صغيرة وأضف الجرعة تدريجياً. يشتمل تحضير ليفودوبا المركب على شكلين من الجرعات ، Ben-L-dopa ، و carbidopa. عند البدء في الاستخدام ، يجب اتباع مبدأ معايرة الجرعة ، أي أنها تحتاج إلى البدء بجرعة صغيرة وإضافتها تدريجياً ، وذلك لتجنب التفاعلات العكسية الحادة ، والسعي لتحقيق مبدأ الدواء لتحقيق مرض إكلينيكي. بجرعة صغيرة قدر الإمكان.
2. خذ ليفودوبا 1 ساعة قبل الوجبة أو 1 ~ 2 ساعة بعد الوجبة. يتم امتصاص ليفودوبا في الأمعاء الدقيقة ، وسيؤدي تناول الطعام إلى تقليل معدل الامتصاص ودرجة الليفودوبا. علاوة على ذلك ، فإن تركيبة البروتين في الطعام لها تأثير أكثر وضوحًا على امتصاص الليفودوبا ، لذلك يجب ألا تحتوي الوجبة على كمية كبيرة من البروتين الغذائي ، ويجب توزيع البروتين المستهلك يوميًا بالتساوي في ثلاث وجبات.
3. يجب على المرضى الذين يتناولون DOPA هيدرازين تجنب تناول فيتامين B6 في نفس الوقت ، مما سيعزز الآثار الجانبية المحيطية لليفودوبا ويقلل من التأثير العلاجي. لم يتدخل فيتامين ب 6 في تأثير الكاربيدوبا.
4. يجب على مرضى باركنسون تناول الأدوية بانتظام. قد يؤدي العلاج الدوائي المتقطع أو دواء النبض إلى تسريع تقدم مرض باركنسون. عند تناول جرعات كبيرة من ليفودوبا ، تذكر عدم إيقاف الدواء فجأة ، وذلك لتجنب إحداث متلازمة الانسحاب الخبيثة.
لمرض باركنسون ثلاثة أعراض أساسية: الرعاش الساكن ، وتوتر العضل ، وبطء الحركة. من بينها ، يعتبر ليفودوبا فعالًا بشكل خاص في أعراض بطء الحركة ، وكذلك الرعاش والتوتر العضلي ، ولكن له تأثير ضعيف على عدم استقرار الوضع.
مرض باركنسون هو مرض مزمن تدريجي مع عدم تجانس كبير. المرضى المختلفون لديهم معدلات مختلفة من تطور المرض. في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج. يمكن للمرضى الأوائل السيطرة على الأعراض بشكل جيد من خلال العلاج الدوائي. على الرغم من أن الأدوية لا تزال لها تأثير معين في منتصف المرض ، إلا أن نوعية الحياة غالبًا ما تنخفض بسبب حدوث المضاعفات الرياضية. في المرحلة المتأخرة من المرض ، وبسبب ضعف استجابة المرضى للأدوية ، لا يمكن السيطرة على الأعراض. يمكن أن يكون المرضى متيبسين في جميع أنحاء الجسم ، وغير قادرين على الاعتناء بأنفسهم ، وحتى الاستلقاء في السرير لفترة طويلة ، وفي النهاية يموتون من مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي.
يمكن للشركة توفير المنتجات ذات الصلة. إذا كنت مهتمًا ، فيرجى الاتصال بنا في الوقت المناسب
اخصائي مبيعات: (ألين)
البريد الإلكتروني:allen@faithfulbio.com
WhatsApp / Skype / Telegram: plus 86 13137770562
اخصائي مبيعات: (تينا)
البريد الإلكتروني:sales2@faithfulbio.com
WhatsApp / Skype / Telegram: plus 86 177 8986 8285
اخصائي مبيعات: (مشمس)
البريد الإلكتروني:sunny@faithfulbio.com
WhatsApp / Skype / Telegram: plus 86 13262001053