تمت الموافقة على إدراج شايتي (CPT)، الدواء الجديد من الدرجة الأولى لمعهد ووهان هايتي للأبحاث الحيوية.

في الآونة الأخيرة، وافقت الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية على إدراج عقار Eponine (الاسم التجاري: Shaaite) الذي أعلنته شركة Wuhan Haite Biopharmaceutical Co., Ltd. ويتم استخدام الدواء مع الثاليدوميد والديكساميثازون للمرضى البالغين الذين يعانون من المايلوما المتعددة الانتكاسية أو المقاومة للعلاج والذين تلقوا العلاج في على الأقل اثنين من خطط العلاج النظامية في الماضي.

ما هو المايلوما المتعددة؟

المايلوما المتعددة (MM) هو مرض خلايا البلازما الخبيث، وتنشأ خلاياه السرطانية من خلايا البلازما في نخاع العظم، وخلايا البلازما هي الخلايا التي تطورها الخلايا الليمفاوية البائية إلى المرحلة الوظيفية النهائية. ولذلك، يمكن تصنيف المايلوما المتعددة على أنها سرطان الغدد الليمفاوية البائية. تصنفه منظمة الصحة العالمية على أنه نوع من سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية، والذي يسمى المايلوما / ورم الخلايا البلازمية. يتميز هذا المرض بتكاثر غير طبيعي لخلايا بلازما النخاع العظمي مصحوبًا بإفراط في إنتاج الغلوبولين المناعي وحيد النسيلة أو بروتين السلسلة الخفيفة (بروتين M)، وقد يكون عدد قليل من المرضى مصابين بإفراز MM دون إنتاج بروتين M. غالبًا ما يصاحب المايلوما المتعددة آفات عظمية متعددة وفرط كالسيوم الدم وفقر الدم وتلف الكلى. نظرًا لتثبيط إنتاج الغلوبولين المناعي الطبيعي، فإنه يكون عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية المختلفة. تقدر نسبة الإصابة بـ 2 ~ 3/100,000، ونسبة الذكور إلى الإناث 1.6:1. معظم المرضى أكبر من 40 عامًا.

عن المظاهر السريرية لهذا المرض؟

المايلوما المتعددة لها بداية بطيئة ولا توجد أعراض واضحة في المرحلة المبكرة، ومن السهل تشخيصها بشكل خاطئ. تتنوع المظاهر السريرية لمرض MM، بما في ذلك فقر الدم وآلام العظام والقصور الكلوي والعدوى والنزيف والأعراض العصبية وفرط كالسيوم الدم والداء النشواني وما إلى ذلك.
1. آلام العظام وتشوه العظام والكسور المرضية
تفرز خلايا المايلوما العوامل النشطة ناقضة العظم لتنشيط الخلايا الآكلة للعظم، مما يسبب انحلال العظام وتدميرها. آلام العظام هي الأعراض الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما تكون آلام أسفل الظهر والقص والأضلاع. لأن الخلايا السرطانية تدمر العظام، يمكن أن تحدث كسور مرضية، ويمكن أن توجد كسور متعددة في نفس الوقت.
2. فقر الدم والنزيف
فقر الدم شائع، وهو العرض الأول. فقر الدم خفيف في المرحلة المبكرة وشديد في المرحلة اللاحقة. يمكن أن يحدث نقص الصفيحات في مرحلة متأخرة، مما يسبب أعراض النزيف. يعد نزيف الغشاء المخاطي للجلد أكثر شيوعًا، ويمكن رؤية النزيف الحشوي وداخل الجمجمة في الحالات الشديدة.
3. أمراض الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والكلى
تضخم الكبد، تضخم الطحال، اعتلال عقد لمفية عنق الرحم، المايلوما الكلى. ينبغي النظر في ورم البلازميات خارج النخاع أو الداء النشواني لتضخم الأعضاء أو الورم غير الطبيعي.
4. أعراض الجهاز العصبي
يمكن أن يسبب ورم الخلايا البلازمية خارج النخاع في الجهاز العصبي شلل الأطراف، والخمول، والغيبوبة، والشفع، والعمى، وفقدان الرؤية.
5. العدوى البكتيرية شائعة في المايلوما المتعددة.
يمكن أيضًا ملاحظة الالتهابات الفطرية والفيروسية، وأكثرها شيوعًا هي الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهاب المسالك البولية وتسمم الدم، ومن السهل أيضًا حدوث الهربس النطاقي الفيروسي، خاصة عند المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة بعد العلاج.
6. الخلل الكلوي
50% ~ 70% من المرضى لديهم بروتين وخلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء وقوالب في البول، وقد يحدث فشل كلوي مزمن وفرط فوسفات الدم وفرط كالسيوم الدم وفرط حمض يوريك الدم، مما قد يؤدي إلى تكون حصوات حمض البوليك.
7. متلازمة اللزوجة العالية
قد يحدث دوخة، دوخة وضعف البصر، وقد يحدث إغماء مفاجئ واضطراب في الوعي.
8. الداء النشواني
وغالبًا ما يحدث في اللسان والجلد والقلب والجهاز الهضمي وأجزاء أخرى.
9. كتلة أو ورم بلازمي
قد يكون لدى بعض المرضى كتل يتراوح قطرها من عدة سنتيمترات إلى عدة عشرات السنتيمترات، والتي قد تكون كتلًا عظمية أو كتلًا من الأنسجة الرخوة. معظم هذه الكتل هي أورام بلازمية عن طريق الفحص المرضي. من المعتقد عمومًا أن المرضى الذين يعانون من كتل الأنسجة الرخوة أو الأورام البلازمية لديهم تشخيص سيئ وفترة بقاء قصيرة.
10. تجلط الدم أو الاحتشاء
قد يكون لدى المرضى مظاهر مثل احتشاء ناسور غسيل الكلى أو تخثر وريدي عميق أو احتشاء عضلة القلب، وترتبط الأسباب بعوامل مثل تجلط الدم السهل لدى مرضى الورم ومتلازمة اللزوجة العالية.

من المعلوم أن الورم النقوي المتعدد (MM) هو مرض خبيث ناتج عن تكاثر غير طبيعي لخلايا البلازما المستنسخة.. يستمر عدد مرضى الورم النقوي المتعدد المشخصين حديثًا في العالم في الارتفاع كل عام، وهو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في الدم نظام. على الرغم من التقدم الكبير الذي تم إحرازه في البحث وتطوير أدوية جديدة لعلاج المايلوما المتعددة في العالم في السنوات العشر الأخيرة، إلا أن المايلوما المتعددة لا يزال مرضًا دمويًا خبيثًا غير قابل للشفاء، وسيتطور لدى جميع المرضى تقريبًا مقاومة للأدوية المضادة للورم النقوي المتوفرة حاليًا مما يؤدي إلى تكرار المرض. مع زيادة مرات التكرار، فإن تشخيص هذه المجموعة من المرضى يزداد سوءًا، ويصبح العلاج أكثر صعوبة.

المعلومات الواردة في هذه المقالة تأتي من الإنترنت ولا تستخدم كنصيحة علاجية أو نصيحة استثمارية. إذا كان لهذه المقالة تأثير على حقوقك ومصالحك أو كنت مهتمًا بهذا المنتج، فيرجى الاتصال بنا في الوقت المناسب حتى نتمكن من تقديم المزيد من المساعدة لك